様式第2号

街並み景観形成助成金実績報告書

令和　　年　　月　　日

　金山町長　佐藤　英司　　殿

申請者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　

令和　　年　　月　　日付指令第　　号により交付の決定ありましたこのことについて金山町の風景と調和した街並み景観条例の施行に関する規則第9条の規定により、次のとおり関係図書を添付して報告します。

記

　1　着工年月日　　　　令和　　年　　月　　日

　2　完成年月日　　　　令和　　年　　月　　日

　3　要した経費　　　　　　　　　　　　　　円

　　※添付図書
　　　(1)　実施設計図書
　　　(2)　完成写真
　　　(3)　その他町長が必要と認める図書